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为什么说“十人九痔”?老中医全面剖析痔疮病因,妙谈最佳治疗方

健康 2019-10-07 20:53

南京医科大学冯教授

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

祖国医学通过长期的临床经验,总结出痔的发病原因,不单纯是局部因素,更主要的是由于人体阴阳失调,加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致,归纳起来有以下几个方面:

(1) 饮食不节:饮食过多、过饱或食用肥腻炙煿之品,或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物,容易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。

(2) 便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。

(3) 劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门而生痔疾。

(4) 久病:久泻、久痢、久咳,易使气血亏损,气虚下陷,而生痔疮。

(5) 感受外邪:《金匮要略》指出:“小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔”。可见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。古人又指出痔因“皆是湿热风燥四气所伤,而热为最多也”之说。

(6) 妇人妊娠、月经不调:妇人妊娠、月经不调,易致关格壅塞,经血流溢渗漏于肠间,而诱发痔疮。

(7) 遗传因素:《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒,或母腹中受热也”。表明痔疮与遗传有关。

(8) 情志因素:中医很重视七情致病,因此有喜伤心、怒伤肝之说。喜怒无常,气血侵入大肠,结积成块,易生便血。

(10) 脏腑虚弱:脏腑虚弱,加之外感风湿,内蕴热毒,而致气血下坠,结聚于肛门,易生痔疮。

痔疮发生部位的不同可以分为两种,内痔和外痔,而这两种痔疮又由于病因和症状的不同,治疗的方法也是各异。

一、内痔

1、肠风下血

由于热邪居于肠胃,导致血热妄行,渗入肠间,会出现大便带血,肛门无肿痛,但可能会伴有瘙痒。体内有热邪,因此舌红,苔薄白或黄。

治疗:这一类的痔疮,是由于肠道有热,所以主要的治法是清热凉血。

2、湿热下注

肠道受到湿邪和热邪的共同作用,导致大便带血,且血量较多;肛门灼热,常有肿物外脱,但可自行收回。体内湿热,导致舌红苔黄

治疗:对于湿热下注引起的痔疮,应该着重于清热利湿止血。黄连、黄芩、地榆、赤芍都是很不错的清热药物。

3、气滞血瘀

气运行不畅,血液瘀滞,气滞和血瘀相互影响,共同作用于肠间,因此这类痔疮患者一般都会感到肛门的坠胀肿痛,肛内有肿物脱出,肛缘有血栓,触痛明显。体内血瘀,舌质会呈现出暗红,舌苔发黄。

治疗:这一类痔疮主要是由于气血的运行失调,因此要以理气活血化瘀为治疗原则。

4、脾虚气陷

脾气亏虚,导致气的升举无力,人体的脏器就会出现脱垂,肛门也变得松弛,痔核脱出无法自动缩回。由于气虚,这类人会显得面色苍白无光泽,气少懒言;脾失健运,则会出现食少便溏;舌头颜色会比较淡,舌苔薄白。

治疗:脾虚气陷之人应该着重于补中益气,以达到升阳的目的。

二、外痔

1、湿热下注

当湿邪和热邪引起的病症发生于肛管齿状线以下时,外痔患者除了和湿热下注的内痔一样表现为肛门灼热、舌红苔黄等症状外,还会表现出肛缘肿物突出,由于行走或坐的影响疼痛感比较强烈。

治疗:这一类人群的主要治疗原则也是清热利湿,但由于肿痛感影响到了生活,还应辅以消肿止痛的药物。

2、气滞血瘀

同样,当气滞血瘀作用于肛管齿状线以下时,就表现为外痔。这一类痔疮与内痔型的气滞血瘀症状有些相似。但由于痔疮发生位置的不同,肛门有肿物隆起,并有很明显的异物感,时常会感觉到肿胀坠痛。

治疗:对这一类痔疮的患者,治疗上更侧重用活血化瘀,并注意要理气通便,以防气滞便秘加重痔疮的程度。

“两点之间,直线最短。”但在治疗痔疮上,许多患者都曾病急乱投医,不对症治疗,走了不少弯路,结果往往是疗效不佳,迁延难愈,病情反复或加重。有的患者“久病成医”,自行购买激素类药使用,一停药就“反弹”,或是听某病友吃某种药治好了,也不分青红皂白跟着吃,结果因长期使用免疫抑制剂和激素类药物,损害了肝肾功能;而中药外治则可大大避免以上危害,在临床中医生也比较推崇患者使用用外用药,主要在于其局部用药,副作用较小。

临床中医生多使用《伏成痔清宁》,它传承百余年以来一直坚持用纯中药制作,其生产工艺很复杂,通过提纯、浓缩、保存、延时等多道繁琐而严谨的精密工艺,深加工而成,经过多年的临床实践,有效治愈率达到95%以上,专注解决痔疮问题,采用一喷一抹相结合,深度清理肛内,消除病毒因子,内痔、外痔、混合痔轻松解决,安全有效且不易复发,现在随着人们购买方式的多样化,患者可以通过网上了解和获取,非常的方便,此外,痔疮患者的日常生活饮食也很重要,因此,做好日常防护也至关重要。

疮的预防有以下忌讳方面:

第一、喜食肥甘厚味食物:如巧克力、肥肉、猪爪等高热量,高脂肪的食品,这些食品可刺激直肠肛门部的粘膜皮肤、使充血明显、加重痔出血、脱出。

第二、暴饮暴食:暴饮暴食影响胃肠功能,使脾胃受损,以致湿热痰浊内生,气血壅滞,常可发生痔疮出血,尤其暴饮暴食以后,把腹部撑得大大的,腹腔压力增大,使痔静脉的血液回流受到影响,从而加重病情。

第三、喜好辛辣刺激食物:如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。因为这些食物会刺激直肠部位的血管,使其充血和扩张,造成排便时的刺痛和坠胀感,从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。

第四、饮酒过量:痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热为患,而且酒可使痔静脉充血,扩大而舒曲,使痔核肿胀,临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感,一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适,次日即可便血,如酗酒,其后果更严重。因此患痔疮者最好应该忌酒。

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